Deze website maakt gebruik van cookies
Deze website gebruikt cookies en vergelijkbare technologieën onder andere om u een optimale gebruikerservaring te bieden. Meer informatie
  • Essentieel
Terug naar Orthopedie

Slijmbeursontsteking

Een slijmbeursontsteking aan de heup (ofwel bursitis trochanterica) is - samen met heupartrose (slijtage) - de meest voorkomende veroorzaker van heuppijn.

 

Ontsteking aan de heup

De zijkant van de heup is een veelvoorkomende plek voor een slijmbeursontsteking. De kop van het bovenbeen vormt samen met de heupkom het heupgewricht. De grote botpunt van het bovenbeen aan de zijkant van de heup heet de trochanter major. Een deel van de bil- en bovenbeenspieren zit vast aan een peesplaat (de Iliotibiale band), deze bevindt zich aan de buitenzijde van het bovenbeen.

Tussen de trochanter major en de peesplaat zit een soort stootkussentje gevuld met slijm, de zogenaamde slijmbeurs (bursa). Door verschillende oorzaken kan in die slijmbeurs een ontsteking ontstaan.

 

Mogelijke oorzaken

De oorzaak van een slijmbeursontsteking is lang niet altijd duidelijk. Door chronische beknelling of stoten kan de slijmbeurs ontstoken raken. Deze aandoening komt geregeld voor bij ouderen. Het kan ook voorkomen bij jongere mensen die extreem actief zijn en veel lopen, hardlopen of fietsen. Oorzaken voor chronische beknelling zijn onder andere:

  • Vaak op de zij op een harde ondergrond liggen;
  • Overgewicht;
  • Aanzienlijk verschil in beenlengte;
  • Hyperlaxiteit of hypermobiliteit (aanleg tot verder dan normale bewegelijkheid).

 

De klachten

  • Pijn in de heup, soms met uitstraling naar rug, bil, bovenbeen en knie bij fietsen, (trap)lopen, bukken of opstaan uit een stoel.
  • Een 'knappend' geluid bij het buigen van het been.
  • Nachtelijke pijn bij liggen op de aangedane zij en ochtendstijfheid die binnen een uur na opstaan verdwijnt.

 

De diagnose

Op grond van uw klachten wordt de diagnose al vaak vermoed. Voor een juiste diagnose is het lichamelijk onderzoek vaak voldoende, de botpunt aan de buitenzijde van het heupgewricht is pijnlijk bij druk.

 

Mogelijke behandelingen

Bij vroegtijdig behandeling kan pijnmedicatie alleen voldoende zijn. Bij blijvende klachten kunnen 1 of meerdere injecties met plaatselijke verdoving en een ontstekingsremmend middel nodig zijn.

 

Belangrijk

Meld in het ziekenhuis altijd:

  • Het gebruik van antistollingsmiddelen (bloedverdunners);
  • Of u overgevoelig bent voor bepaalde stoffen (jodium, pleisters, contrastof verdovingsvloeistoffen);
  • Of u zwanger bent, of een vermoeden daarvan heeft. Dit in verband met het eventuele gebruik van röntgenstraling/medicatie.

 

Medicijngebruik

Voor deze behandeling hoeft u uw bloedverdunners niet te stoppen. Indien stoppen gewenst is, hoort u dit van uw arts.

Met sommige pijnstillers (NSAID’s, bijvoorbeeld Diclofenac, Ibuprofen) moet u wel 1 dag voor de behandeling stoppen. Dit is ter beoordeling van uw pijn, niet ten aanzien van antistolling.

 

Voorbereiding

Als u wordt behandeld met een injectie, maken wij hiervoor een afspraak met u. Voor deze behandeling zijn geen speciale voorbereidingen nodig. U kunt van tevoren gewoon eten, drinken en eventuele medicijnen innemen, tenzij anders is afgesproken met uw arts. Voor de ingreep moet u wel al uw sieraden afdoen. U kunt deze het beste thuis laten. Voor deze behandeling wordt u een ochtend of een middag opgenomen op de dagbehandeling van de polikliniek Pijngeneeskunde.

 

Dagopname

U meldt zich bij de balie van onze polikliniek Pijngeneeskunde in Sportstad Heerenveen. Daarna mag u plaatsnemen in de wachtruimte. Als u aan de beurt bent, haalt de verpleegkundige u op en brengt u naar de afdeling dagbehandeling. Daar krijgt u uitleg over de opname. Met een viltstift markeren we de plaats waar u de pijnklachten heeft. U krijgt operatiekleding aan en wordt naar de operatiekamer gebracht.

 

Behandeling

Tijdens de behandeling ligt u op uw rug op de behandeltafel. Als u ook nog een andere behandeling krijgt, dan kan het zijn dat de behandeling wordt gedaan terwijl u op uw buik ligt. Het is van belang om tijdens de behandeling zo ontspannen mogelijk te liggen. Als u in de goede houding ligt, wordt de slijmbeurs van de trochanter major, het uitstekend botdeel van het bovenbeen, onder röntgendoorlichting opgezocht. Vervolgens wordt er een naald ingebracht. Bij de juiste positie spuiten we het ontstekingsremmend middel met de verdovingsvloeistof in.

 

Na de behandeling

Na afloop van de behandeling komt u terug op de afdeling dagbehandeling. Daar blijft u tot u hersteld bent van de behandeling. Dit duurt ongeveer 1,5 tot 2 uur.

Wij raden u aan op de dag van de behandeling rust te nemen. De volgende dag mag u weer alles doen wat u kunt.

Na de behandeling mag u de hele dag niet zelf auto- of motorrijden of fietsen. Zorgt u er daarom voor dat iemand u naar huis kan brengen.

We vragen begeleiders om niet op de poli te wachten.

 

Bijwerkingen of complicaties

  • Ten gevolge van de verdoving kan er een doof gevoel in het been optreden. Dit is tijdelijk van aard en verdwijnt na enkele uren. Ook kan er tijdelijk licht krachtsverlies optreden.
  • Als u suikerziekte (diabetes) heeft, zijn schommelingen in uw bloedsuikers mogelijk. Houdt u hier rekening mee en controleer dit bij klachten een keer extra.
  • Vrouwen in de menopauze kunnen de eerste dagen last krijgen van opvliegers, een warm gevoel en roodheid in het gezicht.
  • De menstruatie kan tijdelijk ontregeld zijn.
  • Als er een bloedvaatje is geraakt, kan hier een bloeduitstorting ontstaan. Dit kan een blauwe plek veroorzaken.
  • Een infectie of ontsteking komt zelden voor, maar gaat vaak gepaard met koorts, roodheid en pijn. Neemt u dan contact op met de polikliniek Pijngeneeskunde.

 

Bij klachten binnen 24 uur na ontslag moet u direct contact opnemen met het ziekenhuis.

Deze website maakt gebruik van cookies
Deze website gebruikt cookies en vergelijkbare technologieën onder andere om u een optimale gebruikerservaring te bieden. Meer informatie
  • Essentieel
Contact
Ziekenhuis Tjongerschans Thialfweg 44
8441 PW Heerenveen
0513 - 685 685
Polikliniek Lemmer Van Rijgersmapark 1
8531 JA Lemmer
0514 - 568 200
Orthoradius, locatie Sportstad Abe Lenstraboulevard 23B
8448 JA Heerenveen
0513 - 685 335
Polikliniek Steenwijk Mr. Zigher ter Steghestraat 9
8331 KG Steenwijk
0513 - 685 245
De Werf Sluisdijk 30
8501 BZ Joure
0513 - 685 819